獸醫檢驗程序及常見馬匹傷患簡介 - 香港賽馬討論區 - 賽馬世界

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獸醫檢驗程序及常見馬匹傷患簡介

from 馬會

獸醫檢驗程序及常見馬匹傷患簡介
香港賽馬會致力確保參賽馬匹均適宜出賽，以下資料有助顧客進一步了解有關的程序。
我們並會簡單解釋，被要求接受獸醫檢驗的馬匹，通常所見病患的資料。本文所作的介紹較為精簡，有興趣者可從下面所提供的網址，獲取更詳細的資料。

1. 競賽馬匹會在甚麼情況下被要求接受獸醫檢驗﹖
在以下情況下，首席受薪董事或負責賽事管制的獸醫，會要求馬匹接受獸醫檢驗：

• 賽後發現馬匹可能因健康問題以致在賽事中表現未符理想。
• 馬匹於賽後接受獸醫臨床檢驗時，發現健康明顯有問題。
• 獸醫部(診療)通知獸醫部（賽事管制），馬匹經診斷後證實明顯罹患傷病。

2. 為何須要求馬匹接受獸醫檢驗﹖
要求馬匹接受獸醫檢驗，旨在盡量確保：

• 對競賽表現難以接受的馬匹進行檢驗，以確定馬匹是否健康出現問題，並於可行的情況下及時給予醫治。
• 假如確定了一匹馬罹患傷病，以致其競賽表現可能受到影響，即對其傷病情況進行檢驗和治療，直至賽事管制獸醫滿意其表現，認為適宜作賽，才可恢復出賽。

3. 獸醫檢驗有何程序﹖

• 練馬師倘接獲通知，要求其廄內馬匹接受獸醫檢驗，即應安排馬匹接受馬房獸醫的臨床檢驗。
• 檢驗完畢後，練馬師與馬房獸醫將為馬匹擬定料理安排。
• 當練馬師和獸醫均認為馬匹適宜恢復出賽時，練馬師須安排馬匹再次接受獸醫檢驗。
• 在接受獸醫檢驗的前一天，賽事管制獸醫會覆核治療紀錄，並察視馬匹是否適宜接受獸醫檢驗。
• 在接受獸醫檢驗當日，馬匹會進行快跑或試閘，而賽事管制獸醫則會在場觀察。快跑後約一小時，獸醫會再檢驗該駒，確保牠在快跑後情況良好。
• 馬匹若通過了獸醫檢驗，即可再次報名參賽；若然未能通過，便會再交由練馬師及馬房獸醫作進一步檢驗。

馬匹若只受過輕傷或曾患小病，則可豁免快跑，而僅須在再次報名參賽前，接受賽事管制獸醫的臨床檢驗。

在競賽事件報告中時常提及的馬匹傷患
【不良於行】
形容馬匹「不良於行」的用語有很多，通常表示不良於行的程度輕重和性質。

• 「展步欠順」：騎師一般用以形容馬匹的動作不暢順或有欠靈活，屬於輕微不良於行，在馬匹快跑時較為明顯，但踱步時則不甚顯著。
• 「動作欠規律」：騎師一般以「步幅紊亂」來形容馬匹動作僵硬和不均勻，情況與「展步欠順」相類似，但動作可能更為僵硬，而且有欠流暢。
• 「僵硬」是指馬匹的動作在很大程度上有欠舒展流暢，一般與肌肉疼痛有關，亦常見於患有關節炎的老馬身上。
• 「受震盪」指馬匹因在較硬的場地上快跑，引致關節疼痛和發炎，通常會影響前蹄的球節。一般來說，馬匹在接受診治及休息數天後，便會痊愈，但亦可能是關節炎的初期病徵。
• 「不良於行」指馬匹明顯避免使用某條腿，一般顯示有更嚴重的損傷，或會對表現有更大影響，情況較以上各項嚴重。
• 發炎：是馬匹身體因受傷而產生的相對反應，是復原的一個重要過程，一般會出現發熱、疼痛、腫脹、發紅和不能活動等。身體有時可能會反應過度，在發炎的過程中令組織進一步受損。馬匹須接受消炎治療，令發炎組織回復正常。

凡有「itis」字尾的英文詞彙，均指有關的部位發炎。例如：Carpitis指馬匹的腕關節（即馬的膝蓋）發炎；Tendonitis指馬匹的肌腱發炎；Sesamoiditis指馬匹的籽骨發炎。
不良於行
有時，獸醫在報告中僅會指出馬匹不良於行而沒有說明原因。這往往是因為於賽後隨即檢驗馬匹時，發現其不良於行，但卻未有足夠的時間或儀器作出準確診斷。
不良於行的馬匹會轉介給馬房獸醫，接受全面檢驗。檢驗後如能作出診斷，便會更新獸醫檢驗報告，提供進一步的資料。

肌腱受傷（肌腱炎）
肌腱是一種堅韌的帶狀組織，可將肌肉收縮時所發出的拉力傳送至骨骼，從而產生動作。肌腱含有骨膠原和彈力纖維，因此非常堅韌，但彈性或柔韌度則較低。
馬腿的肌腱需要承受很大的壓力，而且血液供應較慢，因此受傷後會產生瘢痕組織，令傷口的愈合速度較慢。由於瘢痕組織幾乎全無彈性，所以若在受傷期間接受全面的操練和出賽，很容易便會再次受傷。
馬匹的前足趾屈肌腱最易患上肌腱炎，這條肌腱位於掌骨後方，它的作用是將前臂後方肌肉的拉力傳送到腳骨。
要治愈肌腱炎，除了高明的醫術外，還需要努力和運氣。嚴重的肌腱炎很可能會導致馬匹無法再次出賽而被迫退役。

懸韌帶傷患（懸韌帶炎）
韌帶是堅韌的帶狀組織，其功能是連接骨塊和穩定關節。
懸韌帶由脛骨後方的頂部開始伸延，經過籽骨和球節後方，連接系骨的後方。
懸韌帶十分堅韌，而且頗具彈性。馬匹於快跑期間，體重壓力會轉至前肢，因此前肢球節於足部著地時尤需強力的支持，懸韌帶便是起著此一重要作用。馬匹快跑時，尤其在肌肉疲倦的時候，懸韌帶會受到很大的壓力。
若懸韌帶受傷，出現瘢痕組織後，便會逐漸痊愈。曾經受傷的懸韌帶，很容易再受傷。視乎傷勢的輕重，懸韌帶炎可能會嚴重影響馬匹的競賽前途。在賽事中嚴重受傷的馬匹，大約有七成與懸垂組織（懸韌帶和籽骨）有關。

關節問題
關節是連接骨與骨的結構，可讓相連的骨塊活動自如。馬匹最重要的關節是滑液關節。這些關節都有個關節囊，包圍著骨與骨之間的空隙，空隙內有一層滑液膜，會產生有潤滑和避震作用的潤滑液。在關節內，骨塊的末端都有極平滑的軟骨包著。由於關節軟骨表面平滑，且有關節潤滑液，所以骨與骨可以全無磨擦而活動自如。如欲進一步了解關節的結構，請瀏覽：
http://equinescience.colostate.edu/graduate/orthopedics/faq.html
競賽馬匹的關節會受到極大的壓力和勞損，因此可能導致關節囊發炎、潤滑液減少及軟骨損傷，亦可能出現碎片骨折。若不小心處理，會引致無法治愈的關節炎。
「關節不協調」指輕微的關節問題。關節退化和關節炎則指較嚴重的關節病患。如欲了解關節炎的詳細資料，請瀏覽：
http://equinescience.colostate.edu/graduate/orthopedics/faq.html
雖然任何關節都有發炎的可能，但馬匹的球節、膝蓋（腕關節）、跗關節（瞼板）最容易患上關節炎，而關節炎是引致馬匹退役的常見原因。

背痛
馬匹背痛是引致慢性疼痛和失去運動能力的常見原因，情況與人類相似。引致背痛的原因包括肌肉疼痛、韌帶勞損、關節炎和脊椎神經根曾受撞擊。
背痛很可能會導致後肢動作僵硬和行動不靈活。
如欲進一步了解馬匹背痛的問題，請瀏覽：
http://equisearch.com/magazines/Equus/backpain_070803

「熱點」及核閃爍掃描法
像運動員一樣，馬匹會因勞損而引致骨折，但馬匹不能向我們說出疼痛的位置，而且由於馬匹體型龐大，接近大肌肉的部位，如骨盆等，難以進行X-光檢查。此外，活躍骨質變化可能會非常疼痛，但X-光不能顯示疼痛的部位，直至情況非常嚴重，才能顯示出來。
核閃爍掃描法是將放射性物質（放射性藥物）注射入馬匹體內，隨着血液運行，以確定骨組織活躍的部位，例如身體嘗試修補勞損的部位，或嘗試調節身體以接受新的壓力。
我們用伽瑪攝影機量度馬匹身體吸收放射性物質的情況，並以電腦顯現馬匹的骨骼，確定較為活躍的部位，即吸收最多放射性物質的部位(RPU)，亦可稱為「熱點」。
「熱點」通常會出現應力性細微骨裂(hairline stress fractures) 。有此情況的馬匹，一般需要停止訓練三至四個月，讓傷勢逐漸痊愈。
如欲進一步了解核閃爍掃描的功能，請瀏覽：
http://vmthpub.vetmed.wisc.edu/la_services/surg/lameness.htm

[ 本帖最後由西人堅於 11/12/2006 12:01 PM 編輯 ]

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【呼吸毛病】
呼吸毛病會令馬匹吸入的氧氣減少，是馬匹表現欠佳的常見原因。

黏液性膿
馬匹在賽事中表現欠佳，被送往接受臨床檢驗後，很多時候都會發現是因氣管內有大量黏液性膿而引致。
黏液性膿混合黏液和膿，是上呼吸道受感染或受刺激而出現的徵狀。黏液性膿通常叫作「黃痰」。若馬匹出現上述徵狀，即代表牠的呼吸系統受到感染，氣管內的黃痰影響呼吸，因此不能發揮應有的水準。
若賽後發現馬匹是因此而影響了表現，人們便會提出一個問題：「為何不能及早發現馬匹患病﹖為何馬匹有此毛病仍可出賽﹖」
答案是，雖然此類感染對運動表現會有極大影響，但徵狀往往並不明顯，除非進行內窺鏡檢查，或在接近比賽時驗血，否則很難發現馬匹患病。
如欲進一步了解馬匹的呼吸毛病，請瀏覽：
www.equinecentre.com.au/health_resp_preventing.shtml

流鼻血（因運動而導致肺出血徵狀）
流鼻血是由於肺組織的微血管破裂，令血液流進肺部進行換氣的氣囊（肺泡）內。
血管和肺泡壁破裂，是由於血管壁不能承受過高的血壓所引致。對於出現這種情況的原因，仍存在一些爭議，但馬的肺部可以支持高換氣量，讓馬匹可從事劇烈的運動。一級方程式賽車的設計與馬的肺部非常相似，賽車將安全度和耐力推至極限，而馬匹則以心肺系統的耐力和強度，達致較佳的表現。
大部分馬匹在進行劇烈運動後，都會出現輕微肺部出血。根據賽後調查顯示，四至九成馬匹出賽後，氣管內都會有一些血。香港賽馬會的賽事規例規定：若馬匹肺部出血的情況嚴重至血液從鼻孔流出，便會將該駒列為流鼻血的馬匹，並禁止該駒出賽三個月；馬匹第二次出現流鼻血的現象，便須強制退役。
馬匹可能出現有血液流入氣管，但沒有從鼻孔流出的情況。此情況需經內窺鏡檢定，對馬匹的競賽表現可能會有影響，亦可能沒有影響。
馬匹若因表現欠佳而須接受臨床檢驗，結果發現氣管內有血，則負責檢驗的獸醫須判斷，情況的嚴重程度是否會導致馬匹表現欠佳。若獸醫認為出血影響了馬匹的表現，就會發出獸醫檢驗報告，說明賽後以內窺鏡進行檢查後，發現馬匹氣管內有大量血液，並要求該駒接受獸醫檢驗。
曾經流鼻血的馬匹，將來會比較容易發生同樣的情況，而且無法避免或保證牠不再流鼻血以致表現欠佳。

「喘鳴的馬匹」（喉偏癱）
喘鳴的馬匹患有喉偏癱，在快跑時因為呼吸急促而發出「喘鳴」聲音，因而得名。
通往氣管的一瓣軟骨，由一條肌肉負責控制開合；馬匹吞咽時，軟骨會把氣管關起來，呼吸時則會打開。出現喉偏癱的情況，是由於神經退化而導致該條肌肉逐漸癱瘓。
馬匹呼吸時，癱瘓的肌肉不能把該瓣軟骨提起以打開氣管的入口，因此在吸氣時軟骨便會隨著空氣擺來擺去，造成震顫與波動的氣流，因而發出喘鳴聲音。
由於該瓣軟骨停留在氣管入口，使吸入的空氣大大減少，因而削弱運動的表現。
連接該條肌肉的神經的退化過程很難預測。退化情況可能較輕微而緩慢。在此情況下，馬匹的表現可能依然可以接受，尤其是跑較短途程時，若能在後段才加速，馬匹的表現一般來說仍可接受，因為空氣吸入量只是略為減少。
肌肉神經的退化亦可能會很快，令一匹看來很正常的馬在一場賽事中表現失準，經檢查後才發現有嚴重喉癱瘓的徵狀。
為馬匹進行喉嚨手術，通常可成功修復馬匹的氣管。接受手術後的馬匹通常會在賽事中表現大有改進。不過，有些馬匹的表現卻不會改善，因為曾經在競賽中經歷喉癱瘓引致的局部窒息感覺，令牠們把競賽與窒息感覺聯想在一起，所以再也不願在競賽時全力以赴。

軟顎問題
軟顎是一瓣軟組織，由硬顎向後伸展至馬匹的喉嚨。馬匹只可用鼻子呼吸；馬匹呼吸時，軟顎便成為防止漏氣的封隔，阻止空氣從口部流入氣管，空氣便可順暢地從鼻孔流進肺部。
有些馬匹可能因軟顎移至正常位置的上方（軟顎背移），不能發揮封隔作用，令呼吸受到干擾。
騎師時常報告馬匹在競跑時突然減速，發出咯咯的聲音，或在競跑時出現「哽喉」情況。這個問題在診斷時可能不易找出原因，因為馬匹可藉著吞咽動作而使軟顎回到原位，所以在出賽後會顯得一切頗為正常。
要處理這個問題，可以用綁舌的方法，或者為馬匹套上交叉鼻箍。如果傳統方法不奏效，可嘗試用外科手術矯正。

會厭被覆蓋
會厭是一瓣三角形軟骨，在馬匹吞咽時幫助封隔喉嚨。一些馬匹喉嚨底部的薄膜皺褶，可能會覆蓋會厭。當馬匹劇烈運動時大力呼氣，該片薄膜便會像帆般揚起，阻礙空氣從肺部流出。
這種情況一般可透過外科手術治愈。
如欲進一步了解馬匹會厭被覆蓋的問題，請瀏覽：
http://www.usyd.edu.au/su/rirdc/articles/cardio/epiglot.htm

心律不正常
心臟若出了毛病，會令全身的血液流量減少，而送往運動中肌肉的氧氣也會相應減少。
心律不正常是競賽馬匹常見的心臟病，即心跳不規則。最常見而嚴重影響馬匹表現的一種，是心房纖維性顫動。患有此病的馬匹，唯一徵狀便是競賽表現欠佳。
獸醫在賽後檢驗馬匹時，必定會用聽診器檢查馬匹心律是否正常，必要時還會進行心電圖檢查。懷疑心律不正常的馬匹在接受獸醫檢驗時，必須在快跑後進行心電圖測試而顯示正常，才可再次出賽。
如欲進一步了解馬匹心房纖維性顫動的問題，請瀏覽：
http://equinehospital.net/cardiology.htm

亞臨床感染
競賽馬匹在出賽與操練時，體能承受極大的壓力。壓力可令免疫能力下降，使馬匹較易受到感染。感染的徵狀通常很輕微，難以察覺。唯一的病徵，是輕微精神不振、體溫稍為上升，以及食慾欠佳。驗血可能會驗出早期的感染。
儘管徵狀輕微，受感染的馬匹看似沒有病，但其競賽表現卻會大受影響。馬匹必須健康良好才會有出色的表現。
證實有亞臨床感染的馬匹，必須接受馬房獸醫治療和徹底休息，其後須通過驗血，證明已經康復，才算通過獸醫檢驗。

【外科手術】
馬匹接受外科手術後，必須通過獸醫檢驗，才可再次出賽。
香港賽馬會獸醫部通常為馬匹進行的外科手術包括：

關節內窺鏡手術
關節內窺鏡手術一般用以清除受傷關節的碎骨或損壞的軟骨，尤其是膝關節和球節。

喉嚨手術
需要手術治療的常見喉嚨毛病包括喉偏癱、軟顎背移和會厭被覆蓋。

腹絞痛手術
腹絞痛一般指腹痛。馬匹腹絞痛手術通常用以糾正腸臟扭轉與阻塞的問題。

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